预防心血管疾病，补充维生素D有效吗？| 热心肠日报

今天是第1144期日报。

JAMA子刊：补充维生素D或无法预防心血管疾病

JAMA Cardiology[IF:11.866]

① 纳入21项RCT（共包含83291名受试者，其中41669名补充维生素D，41622名补充安慰剂）进行荟萃分析，探究补充维生素D与心血管疾病风险之间的关联；② 相比于补充安慰剂，补充维生素D无法显著降低受试者的主要心血管不良事件发生率；③ 补充维生素D同样无法显著降低受试者的次要终点事件（心肌梗死、中风、心血管疾病死亡率、全因死亡率）；④ 上述结论不受性别、基础25-羟基维生素D水平、补充维生素D的剂量/剂型、补钙等因素影响。

Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83 000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta-analysis
06-19, doi: 10.1001/jamacardio.2019.1870

【主编评语】JAMA Cardiology上发表的一项荟萃分析结果，在对21项RCT（近10万名受试者）进行分析后发现，补充维生素D与心血管事件风险并无显著关联。（@沈志勋）

Gut：多吃酸奶或有助于男性预防结直肠癌

Gut[IF:17.943]

① 纳入两个大型前瞻队列中3.2万男性和5.5万女性的随访数据，分析酸奶摄入与结直肠癌（CRC）前体的关联；② 在男性中，与不吃酸奶相比，每周吃≥2份酸奶，与传统腺瘤风险降低19%相关（这种负相关性在高恶性风险和结肠的腺瘤中更为明显），与锯齿状病变无显著关联（但与≥1cm病灶风险降低相关）；③ 在女性中未发现酸奶与结直肠腺瘤和/或锯齿状病变的关联；④ 酸奶或有助于预防CRC前体，可能与其所含益生菌、抗炎效果、改善肠屏障功能障碍有关。

Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer
06-17, doi: 10.1136/gutjnl-2019-318374

【主编评语】有研究显示多吃酸奶或能减少结直肠癌（CRC）风险，《Gut》近期发表两个美国华人团队合作的研究，对美国两个著名大型前瞻队列进行分析，发现多吃酸奶可降低男性发生CRC前体的风险。（@李丹宜）

Cell子刊：拒绝超加工食品，多吃新鲜烹饪的饭菜

Cell Metabolism[IF:22.415]

① 超加工食品主要以烹饪中极少使用的低成本工业原料、添加剂和加工方法制成；② 其成本在有些国家地区明显低于非超加工食品，但在很多国家中植物性食物为主的饮食成本未必高于超加工食品；③ 添加纤维、减少糖油盐等以平衡超加工食品的营养，未必能使其变为健康食品，其加工方法所产生的副产物（如高温膨化生成的糖基化终末产物）和添加剂成分等，可能影响肠道菌群和健康；④ 当下最主要的问题是超加工食品在人们饮食中所占比例过大。

Freshly Prepared Meals and Not Ultra-Processed Foods
06-20, doi: 10.1016/j.cmet.2019.06.006

【主编评语】食品行业中，NOVA分类系统主要依据工业加工程度对食品进行分类，其中的第4类即为超加工食品。不久前《Cell Metabolism》发表的Hall等人的一项短期临床试验，发现超加工食品会促进过量进食，令人长胖（点此查看）。这篇通讯短文从该临床试验展开，澄清了NOVA分类中的一些令大众迷惑的地方，讨论了超加工食品的本质、成本和全球影响等问题，呼吁多用NOVA系统中1/2/3类的食品以及新鲜食材烹饪食物。（@李丹宜）

Cell子刊：超加工食品与肥胖的关联未必与食品加工有关

Cell Metabolism[IF:22.415]

① Hall等人的短期研究显示超加工食品易使人过度进食从而长胖；② 但该研究中超加工饮食和对照的非加工饮食，在营养组成方面存在明显差异；③ 受试者过度进食可能只是短期的，长期代谢适应或可消除这一现象；④ 超加工食品对肥胖的长期作用，或在很大程度上与食物加工方式无关，而更与饮食组成有关，高膳食碳水化合物和添加糖促肥胖，高脂低碳水饮食有助减肥；⑤ 有些“健康”食物（如橄榄油、黑巧）的加工程度未必低于超加工食物（如烤薯片）。

Ultra-Processed Food and Obesity: The Pitfalls of Extrapolation from Short Studies
06-20, doi: 10.1016/j.cmet.2019.06.004

【主编评语】这是与上篇文章背靠背发表在《Cell Metabolism》的另一篇评论文章，对Hall等人的研究结果推论提出了一些不同意见，强调不能简单的根据短期研究推断出长期影响，也指出原研究中两种饮食在营养组成方面存在差异，因而不能简单将促肥胖作用归因于食品加工。（@李丹宜）

JAMA：对含糖饮料征税如何影响饮料的价格和销量

JAMA[IF:44.405]

① 纳入费城（对含糖饮料征税）和巴的摩尔（不征税）的291家商店，分析在对含糖饮料征税后其价格与销量的变化；② 在费城开始征税后，两个城市中每盎司含税饮料的平均价格均有所上涨，每4周含税饮料的销量均有所下降；③ 与巴尔的摩相比，费城的含糖饮料价格涨幅更大，销量降幅更多；④ 费城的加税饮料总销量下降了13亿盎司（51%）；⑤ 然而，宾夕法尼亚州边境地区的销量增加了3.082亿盎司，部分抵消了费城销量下降24.4%的影响。

Association of a Beverage Tax on Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages With Changes in Beverage Prices and Sales at Chain Retailers in a Large Urban Setting
05-14, doi: 10.1001/jama.2019.4249

【主编评语】2017年，费城成为了美国第二个对含糖饮料加税的城市。来自JAMA上发表的一项最新研究，发现在征税开始后，相对于未征税的城市，费城的饮料均价显著提升，而销量则大幅下降，并带动了周边地区的饮料销量上升。（@沈志勋）

蛋白来源及饱和脂肪酸摄入对心血管疾病风险的影响

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 将113名健康人分为高、低饱和脂肪酸（SFA）两个队列（61人和52人），每个队列又分为红肉、白肉和非肉类蛋白饮食三组；② 食用红肉和白肉的受试者的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和载脂蛋白B（apoB） 显著高于食用非肉类蛋白的受试者，且不受SFA类型影响；③ 这主要归因于富含胆固醇大型LDL颗粒的增加，而小+中型LDL和总/高密度脂蛋白胆固醇水平不受蛋白质来源影响；④ 不考虑膳食蛋白来源，高SFA饮食比低SFA饮食增加LDL胆固醇、apoB和大型LDL。

Effects of red meat, white meat, and nonmeat protein sources on atherogenic lipoprotein measures in the context of low compared with high saturated fat intake: a randomized controlled trial
06-04, doi: 10.1093/ajcn/nqz035

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项RCT研究结果，发现相比于摄入非肉类蛋白，肉类蛋白的摄入增加了健康人的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和载脂蛋白B（apoB）水平，而饱和脂肪酸的高摄入也有类似影响，提示减少肉类蛋白及饱和脂肪酸或有助于降低心血管疾病风险。（@沈志勋）

高胆固醇饮食促进小鼠的脂肪肝及肝癌发生

Archives of Toxicology[IF:5.741]

① 使用丙肝病毒核心基因转基因（HCVcpTg）小鼠作为肝细胞癌（HCC）模型；② 雄性HCVcpTg小鼠喂食含有1.5%胆固醇的高脂饮食或等卡路里的对照饮食，干预15个月；③ 喂食高胆固醇饮食的HCVcpTg小鼠，肝脏肿瘤发生率更高；④ 高胆固醇饮食引发脂肪肝及细胞外周纤维化，增加促炎因子及促纤维化因子表达，并增加肝细胞增殖、肝脏氧化应激及内质网应激；⑤ 机制上，高胆固醇饮食活化NF-κB通路及p62/Sqstm1-NRF2轴，以促进纤维化及肝脏肿瘤发生。

A high-cholesterol diet promotes steatohepatitis and liver tumorigenesis in HCV core gene transgenic mice
04-19, doi: 10.1007/s00204-019-02440-7

【主编评语】Archives of Toxicology上发表的一项最新研究，在肝癌小鼠模型中，喂食高胆固醇饮食可促进脂肪肝及肝纤维化，从而增加肝细胞癌的发生率。（@沈志勋）

食物恐新症与饮食质量降低及代谢疾病风险增加相关

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入来自芬兰（n=2982）及爱沙尼亚（n=1109）的2个队列进行一项前瞻性横断面研究；② 在芬兰队列中，食物恐新症与健康相关的生物标志物（包括ω-3脂肪酸、柠檬酸盐、α1-酸糖蛋白、高密度脂蛋白、单不饱和脂肪酸）显著相关；③ 在芬兰及爱沙尼亚队列中，食物恐新症与ω-3脂肪酸均呈显著负相关；④ 在8年随访中，食物恐新症与较差的食物质量、空腹胰岛素及2型糖尿病风险的增加相关。

Food neophobia associates with poorer dietary quality, metabolic risk factors, and increased disease outcome risk in population-based cohorts in a metabolomics study
06-04, doi: 10.1093/ajcn/nqz100

【主编评语】食物恐新症与不良的饮食方式及较差的食物质量有关，并可能增加肥胖风险。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，发现食物恐新症与患者的饮食质量较差相关，并与2型糖尿病风险增加相关。（@沈志勋）

感谢本期日报的创作者：沈志勋，李丹宜，Sunny

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